태종은아들세종이책읽기만좋아하고움직이기를싫어해갈수록몸이비대해지는것을걱정하고충고했다.세종은먹는것을좋아하고육식을특히즐겼다.조선왕들이좋아하던사냥에는별로흥미가없었다.30대중반부터안질(眼疾)을앓은세종은말년에당뇨합병증으로시력을거의잃어바로앞에서있는신하의얼굴도몰라볼정도였다.세종실록에따르면그는부종수전증같은여러가지병을앓아‘걸어다니는종합병원’같은상태였다.당뇨합병증이전신에나타났던것이다.
▷당뇨환자의발에생긴작은상처가감염으로괴사(壞死)해발을절단하는경우도있다.당뇨병이무서운건이처럼머리부터발끝까지발생하는합병증때문이다.만성신부전이와서일주일에두세번씩투석치료로핏속노폐물을걸러내야하거나망막의혈관이손상돼실명(失明)하기도한다.심근경색협심증뇌중풍(뇌졸중)같은심혈관계합병증은생명을위협한다.웬만큼진행되기전까진이렇다할증상이없어당뇨병은고혈압과함께‘침묵의살인자’로불린다.
▷전통의학은다음(多飮)다식(多食)다뇨(多尿)의삼다증(三多症)을당뇨증세로봤다.이런증세가없어도일단혈당치가높게나오면철저한관리가필요하다.초기부터꾸준히약물치료를하지않으면합병증위험이2.3배높아진다.의사들은“당장아픈데가없다고환자들이문진표의‘당뇨’항목에체크조차하지않는다”고말한다.당뇨를병으로여기지않는다는의미다.많은환자가불규칙적으로약을먹고혈당측정도소홀히해병을키운다.당뇨관리를환자에게만맡기지말고가족대상교육을함께실시할필요가있다.
▷국내30세이상인구10명중1명이당뇨환자로집계됐다.당뇨병전단계인공복혈당장애는10명중3명꼴이다.65세이상노령인구의절반이환자이거나잠재적환자였고,30∼44세환자의절반은본인이환자임을모르고있었다.당뇨는생활습관에서기인하는병이다.유전적요인도크지만운동하고체중줄이고당분과탄수화물섭취를줄이면발병을예방하거나지연시킬수있다.일단발병하면평생의동반자로여기고잘관리해합병증을막는일이최선이다.당뇨병관리를잘하면개인은건강해져서좋고건강보험재정에도보탬이된다.
이형삼논설위원hans@donga.com
퍼온데…동아닷컴20121109
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